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Les cancers du sein

Cancers du sein : le dépistage

Plus la détection d’un cancer est précoce, plus les chances de guérison sont importantes. En France, un dépistage organisé du cancer du sein existe pour les femmes de 50 à 74 ans.

Les symptômes

Les cancers du sein entraînent peu de signes cliniques durant les premiers stades de leur développement.

Lorsqu’ils sont plus avancés, ils peuvent être responsables :

  • de grosseur ou d’induration (durcissement anormal) au niveau du sein ou de l’aisselle ;
  • de zone de déformation, d’ulcération ou de rétractation de la peau au niveau du sein ;
  • d’écoulement anormal au niveau du mamelon.

Grâce au dépistage organisé et au suivi gynécologique, le diagnostic est bien souvent posé avant l’apparition de ces signes cliniques. Quoi qu’il en soit, en cas de doute,  il faut consulter son médecin traitant  ou un gynécologue qui examinera l’anomalie et, si nécessaire, prescrira des examens complémentaires. En effet, ces différents signes ne sont pas spécifiques au cancer du sein et peuvent être liés à de nombreuses autres pathologies mammaires.

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Le dépistage individuel

Dès 25 ans, il est recommandé à toutes les femmes de faire réaliser un examen clinique mammaire tous les ans, par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme.

Cette consultation permet en effet de surveiller de façon individuelle le risque de maladies bénignes ou malignes des seins et de l’appareil gynécologique. Dans ce cadre, à partir de 40 ans, on propose souvent aux femmes de bénéficier d’un dépistage individuel du cancer du sein. Ce dépistage passe par la réalisation d’une radiographie des seins : la mammographie.

Pour les femmes dont une parente (mère, sœur, tante) a développé un cancer du sein avant  50 ans,  et d’autant plus lorsqu’une mutation génétique associée a été identifiée, un suivi régulier est particulièrement important. Un examen clinique doit être pratiqué tous les six mois. Ce suivi repose en outre non seulement sur la réalisation de mammographies, mais aussi sur celle d’échographies et d’IRM mammaires. Ce dernier examen doit être pratiqué tous les ans dès l’âge de 30 ans, ou 5 ans avant l’âge auquel est intervenu le cancer du sein le plus précoce de la famille.


Le dépistage organisé

Dès 50 ans, le dépistage individuel laisse la place au dépistage organisé : tous les deux ans, toutes les femmes de 50 à 74 ans sont invitées à pratiquer une mammographie dans un centre de radiologie agréé de leur choix. Cet examen est gratuit, sans avance de frais.

Qui
Les femmes
âgées de 50 à 74 ans
Comment
Mammographie
Quand
Tous les deux ans

La mammographie est pratiquée après un examen clinique (palpation). Le cliché radiologique est ensuite examiné par deux médecins afin de favoriser le repérage d’anomalies précoces de très petites tailles. Si une image anormale est repérée des examens complémentaires seront prescrits pour préciser la nature de la lésion.


Ce dossier a été réalisé avec le concours du Dr Marc Espié, Maître de Conférence des universités, praticien hospitalier et responsable du centre des maladies du sein à l’hôpital Saint-Louis, Paris.


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