FAQ - Tout savoir sur les stades du cancer du rein

La stadification du cancer du rein est une méthode qui permet de déterminer l’étendue du cancer dans le corps. Elle permet de définir la taille de la tumeur, son emplacement, et si le cancer s’est propagé à d’autres organes et parties du corps. La stadification permet de planifier le traitement et d’évaluer le pronostic du patient. Afin de déterminer le stade du cancer, les professionnels de santé utilisent généralement des examens d’imagerie médicale et des tests cliniques.

Le cancer du rein est classé en cinq stades principaux, de 0 à 4, en fonction de la taille de la tumeur, de sa localisation et de son extension. 

• Stade 0 : La tumeur est de très petite taille et est située dans le revêtement du bassinet du rein. 
• Stade 1 : La tumeur est de petite taille (généralement moins de 7 cm) et confinée au rein. Elle n’a pas envahi les ganglions lymphatiques ni d’autres organes.
• Stade 2 : La tumeur est plus grande (plus de 7 cm) mais reste limitée au rein. À ce stade, il n’y a toujours pas de propagation aux ganglions lymphatiques ni à d’autres organes. 
• Stade 3 : Le cancer peut s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou aux gros vaisseaux sanguins proches du rein, comme la veine rénale ou la veine cave inférieure, mais il n’a pas atteint d’autres organes distants.
• Stade 4 : La tumeur a envahi les ganglions lymphatiques distants, s’est propagée à d’autres organes, comme les poumons, le foie, ou les os, ou a envahi les tissus environnants. Ce stade indique un cancer avancé avec des métastases.

Pour déterminer le stade du cancer du rein, les médecins utilisent plusieurs méthodes diagnostiques, combinant des techniques d’imagerie, des analyses de laboratoire et un système de classification reconnu mondialement, appelé système TNM.

Pour visualiser la tumeur et la localiser, les techniques d’imagerie, telles que les scanners, les IRM, et les échographies, sont couramment utilisées. Ces examens permettent de mesurer la taille de la tumeur et de vérifier si elle s’est propagée aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps. En parallèle, les médecins utilisent le système TNM composé de 3 critères : 

• T pour tumeur, qui indique la taille de la tumeur. 
• N pour “nodes” en anglais, traduit par ganglion lymphatique, qui indique si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins. 
• M pour métastase, désigne la propagation du cancer à des organes distants.

Le système TNM fournit une classification précise du cancer qui est essentielle pour déterminer le stade global. Ce stade global informe les médecins sur la progression de la maladie, les options de traitement possibles, et le pronostic du patient.

Dans certains cas, un échantillon de tissu est prélevé par biopsie pour une analyse microscopique. Cela aide à confirmer le type de cancer du rein et à évaluer son agressivité, ce qui est déterminant dans le choix du traitement.

Connaître le stade du cancer du rein est indispensable car il détermine les options de traitement et le pronostic du patient. Un stade précoce (1 ou 2) peut souvent être traité par chirurgie seule, tandis qu’un stade avancé (3 ou 4) peut nécessiter une combinaison de traitements, comme la thérapie ciblée ou l’immunothérapie. Avec le stade on peut également évaluer la probabilité de guérison et planifier un suivi médical rigoureux pour détecter d’éventuelles récidives.

Le pronostic pour les personnes atteintes d’un cancer du rein dépend principalement du stade de la maladie au moment du diagnostic. Pour les cancers détectés à un stade précoce (stade 1), le taux de survie à cinq ans est élevé, souvent supérieur à 90%. À un stade avancé (stade 4), le pronostic est plus réservé, car le cancer peut s’être propagé à d’autres organes.