Tout comprendre sur le cancer du col de l'utérus

Ce qu’il faut retenir sur le cancer du col de l’utérus

• En 2023, en France, plus de 3 150 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués et plus de 830 femmes en sont décédées, avec un pic d’incidence à 40 ans. L’incidence et la mortalité sont en baisse depuis plusieurs décennies, mais ce recul marque le pas depuis les années 2000. (Données Santé Publique France)
• Ce cancer est attribuable dans près de 100 % des cas à une infection persistante au papillomavirus humain (HPV), transmis par voie sexuelle. La vaccination anti-HPV, recommandée dès 11 ans chez les filles et les garçons, est le principal levier de prévention. (Institut Pasteur)
• Aux stades précoces, le cancer évolue souvent sans symptôme, d’où l’importance du dépistage. Trois signes d’alerte doivent conduire à consulter : des saignements vaginaux anormaux (après un rapport sexuel ou entre les règles), des pertes vaginales inhabituelles et des douleurs pelviennes persistantes. (Institut national du cancer)
• Le dépistage organisé s’adresse à toutes les femmes de 25 à 65 ans: frottis tous les 3 ans entre 25 et 30 ans, puis test HPV tous les 5 ans à partir de 30 ans. Détecté tôt, ce cancer est de bon pronostic avec un taux de survie nette à 5 ans supérieur à 90 % au stade localisé.
• Aux stades précoces, la chirurgie (conisation ou colpo-hystérectomie) est privilégiée. Pour les formes localement avancées, le traitement de référence associe radiochimiothérapie concomitante et curiethérapie. L’immunothérapie et les thérapies ciblées sont proposées dans certains cas de récidive ou de forme métastatique.
• Les soins de support comprennent, si besoin, la gestion de la douleur, un soutien nutritionnel et psychologique, de l’activité physique adaptée et une prise en charge des troubles sexuels. Un accompagnement spécifique est proposé aux femmes concernées par la préservation de la fertilité.