La radiothérapie dans le traitement du cancer du testicule
Comme pour la chimiothérapie adjuvante, on parle de radiothérapie adjuvante lorsqu’elle est réalisée après le retrait chirurgical du (des) testicule(s) afin de limiter le risque de récidive au niveau lombo-aortique.
01 mars 2023 Dernière mise à jour : 06-05-2026
Le principe
L’utilisation de la radiothérapie est devenue rare en raison du risque d’induire un second cancer par la suite. Elle est réservée aux formes séminomateuses qui répondent le mieux à ce traitement et dans leur forme avancée avec présence de métastases. La radiothérapie consiste à administrer des rayons de haute énergie au niveau du site de l’évolution tumorale (ganglions rétro-péritonéaux) afin de tuer les cellules cancéreuses. Elle est utilisée plus particulièrement chez les hommes souffrant de tumeurs séminomateuses avec une atteinte ganglionnaire lombo-aortique de petite taille entre 2 et 3 cm, car les cellules de ces tumeurs sont particulièrement sensibles à l’action des rayons.
En cas d’évolution plus volumineuse et/ou d’autres localisations métastatiques, il est préconisé 3 à 4 cycles de chimiothérapie à raison de cinq jours par semaine tous les 21 jours.
Les effets indésirables
Les effets secondaires de la radiothérapie sont principalement des troubles digestifs : nausées, vomissements et diarrhées qui peuvent être prévenus par la prise d’antiémétiques avant la séance d’irradiation et des anti-diarrhéiques. D’autres signes (perte de poids et fatigue) sont également décrits par certains patients.
Références
Ce dossier a été réalisé avec le concours du Dr Aude Fléchon, oncologue médicale au Centre Léon Bérard à Lyon.
