FAQ : Les stades de la leucémie

Une leucémie est un cancer du sang qui touche les cellules de la moelle osseuse à l’origine de la production des globules blancs. Ces derniers permettent de protéger le corps contre les infections. Cette maladie se présente sous plusieurs formes :

• Les formes aiguës :  la leucémie lymphoïde aiguë (LLA) et la leucémie myéloïde aiguë (LMA) 

• Les formes chroniques : la leucémie lymphoïde chronique (LLC) et la leucémie myéloïde chronique (LMC)

La leucémie lymphoïde aiguë (LLA), ou leucémie lymphoblastique aiguë affecte principalement les globules blancs. Il existe deux principaux types de cellules qui peuvent être affectées par cette leucémie : les cellules B et les lymphocytes T.

Pour les LLA avec cellules B, voici les différents stades de la leucémie : 

• LAL précoce pré-B (environ 10 % des cas)

• LAL commune (environ 50 % des cas)

• LAL à cellules B matures (environ 4 % des cas)

Pour les LLA avec lymphocytes T, voici les différents stades de la leucémie :

• LAL pré-T (environ 5 % à 10 % des cas)

• LAL à cellules T matures (environ 15 % à 20 % des cas)

La leucémie myéloïde aiguë (LMA), ou leucémie myéloblastique aiguë affecte les cellules myéloïdes responsables de la production des globules rouges, blancs et des plaquettes. La stadification varie en fonction du type de cellules affectées : 

• M0 : LAM indifférenciée (aucune différenciation des cellules leucémiques)

• M1 : Leucémie aiguë myéloblastique, avec maturation minimale des cellules

• M2 : Leucémie myéloblastique aiguë avec maturation des cellules

• M3 : Leucémie aiguë promyéloblastique (forme spécifique liée à des anomalies génétiques)

• M4 : Leucémie myélomonocytaire aiguë (affecte à la fois les cellules myéloïdes et les monocytes)

• M4 eos : Leucémie myélomonocytaire aiguë avec éosinophilie (présence d’un nombre élevé d’éosinophiles)

• M5 : Leucémie monocytaire aiguë (affecte principalement les monocytes)

• M6 : Leucémie aiguë érythroïde (touche les précurseurs des globules rouges)

• M7 : Leucémie mégakaryoblastique aiguë (affecte les cellules qui produisent les plaquettes)

En Europe, les leucémies chroniques sont classées selon le système de Binet :

• Stade A : Moins de 3 zones ganglionnaires touchées, sans anémie ni thrombocytopénie.

• Stade B : 3 zones ganglionnaires ou plus touchées, sans anémie ni thrombocytopénie.

• Stade C : Présence d’anémie et/ou de thrombocytopénie.

La leucémie concerne principalement les cellules sanguines et se développe généralement dans la moelle osseuse et le sang. Les autres cancers affectent un organe solide (ex. : sein, poumon). La stadification classique des cancers repose souvent sur la taille de la tumeur et son extension à d’autres organes ou ganglions lymphatiques tandis que la leucémie est classée en fonction du type de cellules affectées, de leur maturation et des anomalies génétiques.