La chirurgie dans le traitement du sarcome des tissus mous et des viscères

C’est la raison pour laquelle elle doit être réalisée par des chirurgiens spécialisés, formés pour opérer ce type de tumeurs. L’enjeu de cette opération est de retirer tous les tissus contenant des cellules cancéreuses.

Pour cela, les chirurgiens spécialistes procèdent à une exérèse élargie, c’est-à-dire qu’ils enlèvent la tumeur et les tissus sains environnants au sein desquels il est fréquent de trouver des îlots tumoraux. Si ces îlots ou amas de cellules cancéreuses ne sont pas ôtés, ils peuvent être à l’origine de rechutes locales difficilement décelables.

Lorsque le sarcome s’est développé au niveau d’un membre, le chirurgien tente de faire un geste le plus conservateur possible ; il enlève la tumeur tout en conservant les tissus sains comme les tendons et les os. Généralement, au cours de la même intervention, de la peau et/ou des lambeaux (morceaux de tissu) sont prélevés dans une autre zone du corps pour être placés au niveau de la plaie. Cette procédure permet de garder l’intégralité du membre et de permettre, après rééducation, un fonctionnement quasi-normal. Le taux d’amputation est passé en quinze ans de 15 % à 1 %. Dans le cas du sarcome du rétro-péritoine, l’enjeu est différent : il s’agit pour le chirurgien de ne pas avoir de geste trop préjudiciable et notamment de ne pas toucher d’organes vitaux lors de l’exérèse complète et élargie de la tumeur (retrait de la tumeur et des organes adjacents).