FAQ - Tout savoir sur les stades du cancer du pancréas

La stadification d’un cancer est le processus par lequel les médecins déterminent l’étendue de la maladie dans le corps. Pour le cancer du pancréas, la stadification est essentielle pour évaluer la taille de la tumeur, son éventuelle propagation aux ganglions lymphatiques ou encore la présence de métastase dans d’autres organes. 

Le système TNM est le plus couramment utilisé pour la stadification du cancer. Il prend en compte la tumeur (T), les ganglions lymphatiques (N pour nodes en anglais) et les métastases (M). Par exemple, pour une tumeur confinée au pancréas sans propagation aux ganglions lymphatiques et sans métastases, on la classera de la manière suivante : T1N0M0, c’est à dire que la tumeur est présente (T1) mais qu’il n’y a pas de propagation aux ganglions lymphatique (N0) et une absence de métastases (M0) ce qui correspond à un stade précoce de la maladie. 

Les stades du cancer du pancréas sont déterminés en fonction de la taille de la tumeur, de la propagation aux ganglions lymphatiques et de la présence ou non de métastases dans d’autres parties du corps. 

• Stade 1 : La tumeur est confinée dans le revêtement du pancréas et mesure moins de 2 cm (stade 1A) ou entre 2 et 4 cm (stade 1B).
  
• Stade 2 : La tumeur peut être plus grande que 4 cm ou s’être étendue aux ganglions lymphatiques voisins (entre 1 et 3). 
• Stade 3 : Le cancer s’est propagé aux structures voisines comme les vaisseaux sanguins et à au moins 4 ganglions lymphatiques.
  
• Stade 4 : Le cancer a formé des métastases dans des organes distants, tels que le foie, la cavité abdominale ou les poumons. Ce stade avancé est aussi appelé cancer métastatique.

• Stade 1 : À ce stade, la chirurgie (ablation) est le traitement principal et elle a pour objectif de retirer complètement la tumeur du pancréas. Après la chirurgie, une chimiothérapie peut être administrée pour éliminer toute cellule cancéreuse restante et réduire le risque de récidive.
• Stade 2 : La chirurgie est souvent suivie d’une chimiothérapie et parfois de radiothérapie pour réduire le risque de récidive. Si la tumeur est difficilement résécable, une chimiothérapie néoadjuvante (traitement avant le traitement principal) peut être proposée avant la chirurgie.
• Stade 3 : À ce stade, la tumeur est plus avancée. Le traitement peut inclure une chimiothérapie pour réduire la taille de la tumeur et évaluer la possibilité d’une résection ultérieure. Si la tumeur reste trop difficile à enlever chirurgicalement, la radiothérapie peut être utilisée pour contrôler sa croissance.
• Stade 4 : Au stade 4 de la maladie, la tumeur s’est propagée à d’autres parties du corps. La chirurgie n’est souvent pas possible donc le traitement se concentre sur la chimiothérapie et les soins palliatifs pour gérer les symptômes et prolonger la survie. 

Le stade auquel le cancer du pancréas est diagnostiqué a un impact majeur sur le pronostic et les chances de survie du patient. En général, plus le cancer est détecté tôt, meilleures sont les chances de survie, car le traitement peut être plus efficace à des stades précoces. 

Par exemple, le taux de survie à 5 ans pour le stade 1 est de 20-30 %. Cependant, la majorité des cas sont diagnostiqués à un stade avancé (stades 3 et 4), où le taux de survie chute à environ 3-10 % à 5 ans.