La radiothérapie dans le traitement du cancer du rein

La radiothérapie standard est peu utilisée dans le traitement du cancer du rein, hormis pour les patients atteints de tumeurs métastatiques. On y a alors recours comme traitement palliatif pour soulager les symptômes, notamment les douleurs, liés aux métastases formées au niveau du cerveau ou des os.

01 décembre 2025 Dernière mise à jour : 30-03-2026

Le principe

La radiothérapie consiste à traiter localement le patient avec des rayonnements ionisants dotés d’une forte énergie. Ces rayons réduisent le volume des métastases en détruisant les cellules qui les composent. En pratique, la dose de rayons nécessaire au traitement est calculée en fonction des paramètres propres aux métastases et au patient. Elle est ensuite fractionnée afin d’être délivrée sur plusieurs séances successives, souvent à raison de cinq séances par semaine. La radiothérapie est administrée de façon à cibler le plus précisément possible le tissu tumoral en évitant au maximum de toucher les tissus sains alentour.

Pour le cerveau, les médecins ont principalement recours à la radiothérapie dite stéréotaxique qui est de grande précision. La stéréotaxie permet de cibler très précisément des structures de l’organisme, mais elle est longue et compliquée à mettre en place et, de fait, plus coûteuse. C’est pourquoi elle n’est pas utilisée de façon systématique en cas de radiothérapie.

Les effets secondaires

Le plus souvent, la peau en regard de cette zone devient rouge comme après un coup de soleil. Cet effet est temporaire et disparaît après la fin des séances. Lorsque les séances de radiothérapie visent à traiter des métastases cérébrales, d’autres effets secondaires classiques, comme des nausées ou de la fatigue, sont souvent évoqués par les patients.

 

Ce dossier a été réalisé avec le concours du Dr Bernard Escudier, membre du Département d’oncologie médicale du comité de cancérologie génito-urinaire de Gustave Roussy.